La sécheresse oculaire est une pathologie fréquente qui peut se manifester par des symptômes tels que des yeux irrités, douloureux ou une sensation de corps étranger. Le test de Schirmer reste un outil de diagnostic important pour évaluer la production de larmes et détecter une sécheresse oculaire.

Le test de Schirmer

Ce test consiste à placer une bandelette de papier buvard graduée sur le bord de la paupière inférieure, à mi-chemin entre la partie centrale et le tiers extérieur. Après 5 minutes, l’ophtalmologiste mesure la longueur de la zone humidifiée sur la bandelette.Interprétation des résultats :

• Moins de 10 mm d’humidification indique une production lacrymale insuffisante
• Au-dessus de 10 mm, la sécrétion est considérée comme normale

Le test de Schirmer est particulièrement utile pour évaluer les sécheresses oculaires par déficit aqueux, comme dans le syndrome de Gougerot-Sjögren.

Autres méthodes diagnostiques

Le diagnostic de la sécheresse oculaire repose sur plusieurs examens complémentaires :

• Questionnaires standardisés (DEQ-5, OSDI, SPEED) pour évaluer les symptômes et l’impact sur la qualité de vie
• Examen à la lampe à fente avec coloration à la fluorescéine pour visualiser d’éventuelles lésions cornéennes
• Mesure du temps de rupture du film lacrymal (BUT)
• Meibographie pour évaluer l’état des glandes de Meibomius
• Analyse du clignement pour détecter d’éventuels clignements incomplets

Traitements

La prise en charge de la sécheresse oculaire s’est diversifiée ces dernières années. En plus des larmes artificielles, de nouveaux traitements comme la lumière pulsée intense (IPL) émergent pour compléter l’arsenal thérapeutique.Il est important de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic précis et une prise en charge adaptée de la sécheresse oculaire. Un traitement approprié peut grandement améliorer le confort oculaire et la qualité de vie des patients.

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